Με διαφορετικό τρόπο θα υπολογίζεται η συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στο κόστος των φαρμάκων, που πλέον θα χωριστούν σε θεραπευτικές κατηγορίες, όπως ανακοίνωσε ο αναπληρωτής υπουργός Μάριος Σαλμάς. Στόχος του νέου μέτρου είναι η προώθηση γενοσήμων και ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης.
Με βάση το νέο καθεστώς, που αναμένεται να τεθεί σε εφαρμογή σε 10 περίπου μέρες, η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα δεν θα γίνεται πλέον με βάση το φθηνότερο γενόσημο, αλλά με την ασφαλιστική τιμή που θα ορίζει ο ΕΟΠΥΥ ανά θεραπευτική κατηγορία φαρμάκου.
Σε ό,τι αφορά τις θεραπευτικές κατηγορίες στις οποίες θα χωριστούν τα φάρμακα, η κάθε μία θα περιλαμβάνει πρωτότυπα φάρμακα, φάρμακα εκτός πατέντας και γενόσημα με την ίδια δραστική ουσία.
Στην ίδια ομάδα θα μπαίνουν και φάρμακα που έχουν μικρές κλινικές διαφορές. Για την κάθε κατηγορία θα ορίζεται μια ασφαλιστική τιμή η οποία θα προκύπτει από το φθηνότερο κόστος ημερήσιας θεραπείας, το οποίο υπολογίζεται με βάση τα milligram, τον αριθμό των χαπιών ανά συσκευασία και τη συνιστώμενη δοσολογία.
Με το καθεστώς που ισχύει σήμερα ο ασφαλισμένος πληρώνει συμμετοχή 25% στα φάρμακά του, συν το 100% της διαφοράς που προκύπτει από τη φθηνότερη δραστική ουσία.
Με το νέο καθεστώς, αν ο ασφαλισμένος επιλέξει φάρμακο που θα κοστίζει ακριβότερα από την ασφαλιστική τιμή, θα επιβαρύνεται με το 50% της διαφοράς συν τη συμμετοχή του 25%.
Οι γιατροί εκφράζουν την αντίθεσή τους, κάνοντας λόγο για ασφαλισμένους δύο ταχυτήτων, ενώ οι φαρμακοποιοί διατηρούν επιφυλάξεις για την επιβάρυνση που μπορεί να έχουν οι αλλαγές στον τρόπο συμμετοχής των ασφαλισμένων.