Αξιοποιώντας την εμπειρία των προηγούμενων ετών, το Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων (ΙΜΟΠ) προχωρά στη διοργάνωση του 6ου Διαδραστικού Σχολείου Ουρολογίας, στο πλαίσιο του προγράμματος διά βίου εκπαίδευσης. Το Σχολείο θα λειτουργήσει στην Πορταριά Πηλίου μεταξύ 18 και 21 Απριλίου και απευθύνεται αποκλειστικά σε ουρολόγους που αναζητούν τη νέα γνώση και τη διαρκή εκπαίδευση.
Το εν λόγω πρόγραμμα αποβλέπει στην ισορροπία μεταξύ θεωρητικής κατάρτισης-κλινικών δεξιοτήτων-κριτικής σκέψης-επικοινωνίας ιατρού/ασθενή και συνεργασίας μεταξύ ειδικοτήτων στο πλαίσιο πάντα της ιατρικής δεοντολογίας και της ορθής κλινικής πράξης. Στόχος παραμένει ένα σχολείο διαλόγου, ένα σχολείο Ουρολόγων, όπου διδάσκοντες και εκπαιδευόμενοι συζητούν σε μία αμφίδρομη διαδικασία μάθησης και ανταλλαγής κλινικών εμπειριών.
Ο μικρός αριθμός εκπαιδευόμενων ειδικών Ουρολόγων, οι ακαδημαϊκοί δάσκαλοι ως διδάσκοντες, οι παρουσιάσεις με επίκεντρο το πρόβλημα (problem solving learning), βασισμένες στην τεκμηριωμένη γνώση (evidence-based medicine) και στην ανθρωποκεντρική προσέγγιση του ασθενή (patient-centred care) και, πάνω απ’ όλα, ο χρόνος συζήτησης -πάντα κατά πολύ μεγαλύτερος από αυτόν της διδασκαλίας- απαρτίζουν τις σταθερές εκπαιδευτικές αρχές του σχολείου.
Ο κ. Δημήτρης Χατζηχρήστου, καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ. και υπεύθυνος του εκπαιδευτικού προγράμματος του 6ου Διαδραστικού Σχολείου Ουρολογίας, με αφορμή το 6ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας, απαντά στη «ΘτΔ» σε κρίσιμα ερωτήματα σχετικά με τις λύσεις που δίνει η τεχνολογία στα προβλήματα υγείας του άντρα.
Η τεχνολογία επηρεάζει καθημερινά την ιατρική πράξη. Δεν θα μπορούσαν να αποτελούν εξαίρεση δύο από τα συχνότερα προβλήματα υγείας που ταλαιπωρούν τους άνδρες συχνότατα μετά την 5η δεκαετία, τα προβλήματα ούρησης εξαιτίας της αύξησης του μεγέθους του προστάτη και τα προβλήματα της στύσης. Μάλιστα, οι δύο αυτές παθήσεις ξέρουμε πια όταν σχετίζονται, αφού όσο αυξάνουν τα προβλήματα ούρησης, τόσο γίνονται σοβαρότερα τα προβλήματα της στύσης.
Τι ονομάζουμε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη; «Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ονομάζεται η αύξηση του αδένα που παρατηρείται μετά τα 40 έτη. Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη συχνά συμπιέζει την ουρήθρα κυκλικά, αλλά και την κύστη προς τα πάνω, προκαλώντας συχνουρία ημερήσια και νυκτερινή, δυσκολία στην ούρηση, ενώ η ροή των ούρων μειώνεται. Στην πραγματικότητα ο προστάτης μεγαλώνει, αλλά η κύστη υποφέρει. Τέσσερις στους 10 άνδρες έχουν συμπτώματα την 5η δεκαετία της ζωής τους και αυξάνει με την ηλικία» εξηγεί ο κ. Δημήτρης Χατζηχρήστου για να προσθέσει σχτικά με τις θεραπείες που υπάρχουν σήμερα πως οι θεραπευτικές επιλογές πολλές και ικανές να λύσουν το πρόβλημα κάθε άνδρα. Η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί πάντα τον πρώτο τρόπο αντιμετώπισης με καλά αποτελέσματα και για πολλά χρόνια. Παρόλα αυτά, πολλοί άνδρες θα φτάσουν σε ένα σημείο που η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη νόσο γίνονται συνήθως με επισκληρίδια ή ραχιαία αναισθησία και η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι εμφανής αμέσως μετά από την επέμβαση.
Από την άλλη, κάποιος θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τι προσφέρει η προστατεκτομή με laser πράσινου φωτός. «Μέχρι σήμερα οι κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ανοικτή και η διουρηθρική προστατεκτομή είχαν τον κίνδυνο της αιμορραγίας και νοσηλείας για 3-7 ημέρες, διάστημα στο οποίο παρέμενε ο καθετήρας. Σήμερα με τη χρήση του ειδικού laser πράσινου φωτός, τα αποτελέσματά της είναι εφάμιλλα των παλαιότερων μεθόδων, αλλά αναίμακτα και με μία μόνο ημέρα νοσηλείας. Η μέθοδος αυτή να μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με μεγαλύτερη ασφάλεια, όπως σε άνδρες με σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα ή άνδρες που παίρνουν αντιπηκτικά» υπογραμμίζει ο κ. Χατζηχρήστου.
Το θέμα που απασχολεί άντρες και γυναίκες, είναι πόσο συχνά είναι τα προβλήματα της στύσης και ποια τα αίτιά τους. «Ένας στους 10 άνδρες παρουσιάζει πρόβλημα στύσης» σημειώνει ο κ. Χατζηχρήστου για να συμπληρώσει πως «μετά τα 50 έτη τα πιο συχνά αίτια είναι τα οργανικά. Τα αγγειακά προβλήματα αποτελούν το 70% των περιπτώσεων οργανικής στυτικής δυσλειτουργίας και συνίσταται σε μείωση της φυσιολογικής ροής αίματος και αδυναμία εγκλωβισμού του αίματος μέσα στα σηραγγώδη σώματα, λόγω βλαβών στο αγγειακό δίκτυο του πέους».
Μέχρι σήμερα οι θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας αγγειακής αιτιολογίας ήταν η φαρμακευτική αγωγή, και σε περιπτώσεις που δεν υπήρχε ανταπόκριση στα φάρμακα, η χειρουργική τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Οι θεραπείες όμως αυτές, παρότι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, αντιμετώπιζαν μόνο το σύμπτωμα περιστασιακά, αλλά όχι την αιτία, δηλαδή τη μείωση της ροής του αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους. Ο κ. Χατζηχρήστου διαβεβαιώνει πως με τη νέα θεραπευτική μέθοδο, φαίνεται να γίνεται εφικτή πλέον η θεραπεία της πάθησης.
Τα κρουστικά κύματα, λοιπόν, είναι η πρώτη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. «Η πρωτοποριακή μέθοδος αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας αγγειακής αιτιολογίας με κρουστικά κύματα πρακτικά προκαλεί επαναγγείωση του πέους, δηλαδή ανάπτυξη νέων αγγειακών κλάδων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη αύξηση της αιματικής ροής. Πλεονέκτημα της μεθόδου είναι το γεγονός πως δεν χρειάζεται αναισθησία, αφού η μέθοδος εντελώς ανώδυνη, ενώ μέχρι σήμερα δεν καταγράφηκαν παρενέργειες» υπογραμμίζει ο κ. Χατζηχρήστου.
Αξίζει να σημειωθεί πως η θεραπεία αποκαθιστά τη στυτική δυσλειτουργία μικρού και μέτριου βαθμού. Στις περιπτώσεις σοβαρού βαθμού αγγειακής στυτικής δυσλειτουργίας, που δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή (Viagra, Levitra, Cialis), το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μεθόδου δίνει τη δυνατότητα βελτίωσης της ανταπόκρισης στα φάρμακα. Η θεραπεία διαρκεί εννιά εβδομάδες και το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται στις 13 εβδομάδες. Οι θεραπευτικές συνεδρίες εφαρμόζονται δύο φορές την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες και επαναλαμβάνονται μετά πάροδο τριών εβδομάδων.
Τέλος, ο κ. Χατζηχρήστου διευκρινίζει πως «είναι ιδιαίτερη τιμή για το Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων (ΙΜΟΠ) ότι 300 ουρολόγοι ζήτησαν να συμμετέχουν στο 6ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας που ξεκινά την ερχόμενη Πέμπτη στην Πορταριά. Δυστυχώς, η φύση της εκδήλωσης περιορίζει τον αριθμό των συμμετεχόντων σε 80. Ένα σχολείο με περισσότερους μαθητές θα ήταν αδύνατον να εκπληρώσει τους ιδιαίτερους στόχους του, ως σχολείο κυρίως διαλόγου και ανταλλαγής κλινικών εμπειριών».
Η επόμενη εκπαιδευτική εκδήλωση του ΙΜΟΠ θα λάβει χώρα στη Δημοτική Ενότητα Αγριάς,, στις 14-16/6/2013, με το 3ο Κλινικό Φροντιστήριο Λειτουργικής Ουρολογίας και με θέμα: «Τυποποίηση διαγνωστικών εξετάσεων σε ασθενείς με συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα».