Πού εντοπίζονται οι ελλείψεις γιατρών ανά ειδικότητα στα Κέντρα Υγείας

Η κ. Νέλη Χονδρογιάννη, γιατρός – διαιτολόγος στο Κέντρο Υγείας Αργαλαστής και γραμματέας του Συλλόγου Εργαζομένων Κέντρων Υγείας Ν. Μαγνησίας (ΣΕΚΥΝΜ), καθώς και η κ. Βάνα Μακρή, γενική ιατρός που υπηρετεί εδώ και δύο χρόνια στο Κέντρο Υγείας Ζαγοράς, σε έρευνα της «Θ» μίλησαν για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα Κέντρα Υγείας του νομού μας. Μας περιγράφουν τον αγώνα που δίνουν καθημερινά όσοι μόνιμοι και αγροτικοί ιατροί υπάρχουν από κοινού με τα πληρώματα ασθενοφόρων και το υπόλοιπο προσωπικό, ώστε κάθε πολίτης που θα βρεθεί στην ανάγκη να εξυπηρετηθεί άμεσα όσο αυτό είναι δυνατόν.

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

ΑΡΤΕΜΗΣ ΧΑΛΑΤΣΗΣ

ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΧΑΛΑΤΣΗ

Κυρία Χονδρογιάννη, ποια προβλήματα αντιμετωπίζουν τα Κέντρα Υγείας και τα Περιφερειακά Ιατρεία της Μαγνησίας;

Κατ’ αρχήν να ξεκινήσουμε με τα Κέντρα Υγείας των νησιών που αυτή την εποχή υπάρχει μεγάλο πρόβλημα σε ελλείψεις από γιατρούς και μάλιστα φεύγουν και οι αγροτικοί ιατροί.

Θα σας αναφέρω αναλυτικά τα κενά που υπάρχουν σε ιατρικό προσωπικό ανά κλάδο, ειδικότητα και περιφερειακά ιατρεία.

Μικροβιολογικά: Στον τομέα των μικροβιολόγων έχουμε κενά σε Ζαγορά, Αλμυρό και Σκιάθο.

Παιδιατρικά: Χωρίς παιδίατρο είναι η Ζαγορά και η Αλόννησος. Να πούμε εδώ ότι η Αλόννησος εξυπηρετείται από την παιδίατρο του Κ.Υ. Σκοπέλου.

Ακτινολογικά: Ακτινολογικά λειτουργούν σε όλα τα Κ.Υ. Ν. Μαγνησίας, με όλες τις νόμιμες αδειοδοτήσεις και ακτινολόγο ιατρό με μετακίνηση από το Κ.Υ. Βόλου δύο φορές την εβδομάδα στο Κ.Υ. Αλμυρού.

Το ακτινολογικό Σκοπέλου παραμένει κλειστό. Αυτή τη χρονική στιγμή καλύπτεται από μετακινούμενο εργαζόμενο από το ΙΚΑ Βόλου και καλύπτεται και το Π.Ι. Αλοννήσου με μετακίνηση ΔΕ χειριστών εμφανιστών από το Κ.Υ. Αλμυρού για έναν μήνα. Πρέπει να τονίσουμε εδώ ότι ο υπάλληλος που θα μετακινηθεί δεν παίρνει την έξτρα αναλογία των 1.000 ευρώ (απόφαση της 5ης Υ.ΠΕ για εξαίρεση των υπαλλήλων ΔΕ).

Οδοντίατροι: Ο Αλμυρός καλύπτεται με μετακίνηση από το Κ.Υ. Βόλου, το Βελεστίνο έχει, στην Αργαλαστή παραμένει κλειστό, καθώς η ιατρός έχει μετακινηθεί στο ΓΝΒ, στη Ζαγορά θα παραβρίσκεται δύο φορές τη βδομάδα, ενώ δεν υπάρχουν σε Σκιάθο και Σκόπελο.

Υπάρχουν μεγάλες ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό, αλλά και σε προσωπικό γενικότερα. Ποιες είναι ελλείψεις ανά Κέντρο Υγείας και ιδιαίτερα στις Β. Σποράδες, όπου το καλοκαίρι συγκεντρώνουν τον μεγαλύτερο αριθμό επισκεπτών;

Αλόννησος: Στην Αλόννησο στον οργανισμό υπάρχει θέση ενός γενικού ιατρού, ενός παιδιάτρου και ενός οδοντιάτρου. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν μόνο ένας αγροτικός ιατρός και επιμελητής Β’ σε θέση αγροτικού. Επίσης υπάρχουν: 1 θέση οδοντιατρικής με μετακίνηση για τρίτη χρονιά, 3 νοσηλεύτριες (1 μόνιμη και 2 επικουρικές), συν τη μετακίνηση του χειριστή εμφανιστή από Κ.Υ. Αλμυρού για έναν μήνα. Μία θέση ΔΕ οδηγών μόνιμη και δύο ΔΕ οδηγών με μπλοκάκι. Για τα παιδιατρικά περιστατικά μετακινείται η παιδίατρος του Κ.Υ Σκοπέλου.

Σκόπελος: Οι πέντε οργανικές θέσεις του Κ.Υ. Σκοπέλου, γενικών ιατρών και παθολόγων δεν είναι καλυμμένες. Υπάρχουν ακόμη μία θέση Γενικής Ιατρικής με μετακίνηση και άλλοι δύο λόγω της εποχής με μετακίνηση από άλλα Κ. Υγείας. 3 αγροτικοί ιατροί στα Π.Ι. – 4 αγροτικοί ιατροί στο Κ.Υ. Σκοπέλου. Υπάρχει Δ/ντής καρδιολογίας και μία παιδίατρος μόνιμη. Οι θέσεις των μαιών παραμένουν κενές. Το Ακτινολογικό καλύπτεται με μετακίνηση από το ΙΚΑ Βόλου. Υπάρχουν 4 πληρώματα ασθενοφόρων (3 μόνιμοι και 1 επικουρικός), αλλά χρειάζεται και ένας ακόμη. Τέλος υπάρχουν 4 νοσηλεύτριες μόνιμες και 3 επικουρικές.

Σκιάθος: Η Σκιάθος αυτή τη στιγμή καλύπτεται με γιατρούς από άλλες πρωτοβάθμιες δομές υγείας, καθώς έχουν φύγει και 3 αγροτικοί γιατροί κι έτσι υπηρετούν μόνο δύο αγροτικοί αυτή τη στιγμή από τους συνολικά πέντε που έπρεπε να υπάρχουν.

Για τη διαμονή τους έχει υπογραφεί σύμβαση κάποιων ιδιωτικών δωματίων με την 5η Υ.ΠΕ μέχρι τέλος Αυγούστου.

Το οργανόγραμμα προβλέπει δύο γενικούς ιατρούς πέντε αγροτικούς μία παιδίατρο και μία βιοπαθολόγο. Υπάρχει μία μαία με συνυπηρέτηση, καθώς και 7-8 επικουρικές θέσεις νοσηλευτικής και μία επισκέπτρια υγείας με μετακίνηση.

Αργαλαστή: Υπάρχουν τέσσερα κενά νοσηλευτριών, λόγω συνταξιοδότησης. Τα κενά καλύπτονται με μετακινήσεις ή αποσπάσεις από άλλες υπηρεσίες. Επίσης δεν υπάρχει μαία λόγω συνταξιοδότησης.

Να τονίσουμε επίσης ότι όλα τα Π.Ι. όλων των Κ.Υ. της Περιφέρειας Ν. Μαγνησίας είναι καλυμμένα με αγροτικούς ιατρούς ή γενικούς ιατρούς επιμ. β’. Να τονίσουμε τις παραιτήσεις τριών ιατρών (ένας από Κ.Υ. Βελεστίνου και δύο από Κ.Υ. Ζαγοράς). Τα κενά θα καλυφθούν με μετακινήσεις από άλλα κέντρα υγείας, μέχρι να γίνει προκήρυξη και να καλυφθούν οι θέσεις που αποτελεί μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία.

Βλέπουμε ότι τα κενά σε ιατρικό προσωπικό είναι μεγάλα. Όμως ένα Κέντρο Υγείας για να λειτουργήσει χρειάζεται και κάποιες άλλες ειδικότητες, όπως για παράδειγμα συντηρητές και εργάτες καθαριότητας. Ποια είναι εικόνα;

Σε Σκιάθο, Σκόπελο, Αργαλαστή και Ζαγορά δεν υπάρχει κανένας συντηρητής για τεχνική υποστήριξη. Σε Βελεστίνο και Αλμυρό υπάρχει από ένας. Στον τομέα της καθαριότητας σε όλα τα Κ.Υ. υπάρχουν συμβάσεις ΣΟΧ για την καθαριότητα. Το Κ.Υ. Αλμυρού και Κ.Υ. Βελεστίνου δεν έχει μόνιμο προσωπικό καθαριότητας. Να αναφέρουμε εδώ ότι το Κ.Υ. Ζαγοράς είναι χωρίς διοικητικό υπάλληλο εδώ και έναν χρόνο.

Ποια είναι πάγια αιτήματα του Συλλόγου Εργαζομένων Κέντρων Υγείας Ν. Μαγνησίας;

Σαν γενική διαπίστωση φαίνεται ο κατακερματισμός εργασιακών σχέσεων του προσωπικού (μόνιμοι, ΙΔΟΧ, επικουρικοί, ΣΟΧ, ΟΑΕΔ). Πάγια αιτήματα του κλάδου μας είναι:

Η πλήρωση όλων των κενών οργανικών θέσεων των οργανισμών των Κέντρων Υγείας για επαρκή στελέχωση και λειτουργική αναβάθμιση. Δεν είναι δυνατόν να λειτουργούν Κέντρα υγείας χωρίς Παιδιάτρους – Οδοντιάτρους – Ακτινολόγους κ.λπ.

Η ανάπτυξη του ΕΚΑΒ με τομείς σε όλα τα Κέντρα Υγείας πλήρως στελεχωμένους με προσωπικό ειδικότητας πληρώματος ασθενοφόρου – διασώστη και όχι οδηγών για την ασφαλή και ολοκληρωμένη κάλυψη σε 24ωρη βάση των περιοχών ευθύνης των Κέντρων Υγείας (στο πρότυπο λειτουργίας του Κ.Υ. Ελασσόνας). Δεν είναι δυνατόν τα ασθενοφόρα να στελεχώνονται με οπλίτες, με ανειδίκευτους οδηγούς και να καλείται το νοσηλευτικό προσωπικό να κάνει χρέη διασώστη. Άμεση απόσυρση όλων των εγκυκλίων σχετικά με τις οδηγίες για τις διακομιδές.

Την αντικατάσταση των πεπαλαιωμένων και επικίνδυνων για τους ασθενείς και το προσωπικό (όπου αυτά υπάρχουν) των ασθενοφόρων των Κέντρων Υγείας και εξίσωση των δικαιωμάτων των πληρωμάτων ασθενοφόρου των Κ.Υ με αυτά των πληρωμάτων του ΕΚΑΒ.

Την άμεση λειτουργία του θεσμού των επισκεπτών ιατρών ειδικοτήτων για την πραγματοποίηση εβδομαδιαίων ιατρείων στα κέντρα υγείας.

Τον σχεδιασμό και ανάπτυξη σύγχρονων προγραμμάτων πρόληψης, αγωγής και προαγωγής της υγείας από την Π.Φ.Υ με συνεχή εκπαίδευση του προσωπικού που θα στελεχώνει τις ομάδες εργασίας για την εφαρμογή των εν λόγο προγραμμάτων.(που στην πράξη λειτουργεί όχι όμως ουσιαστικά)

Την άμεση ανάπτυξη του θεσμού της κατ’ οίκον νοσηλείας από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Διασύνδεση και συνεργασία με το πρόγραμμα «Βοήθεια στο Σπίτι» μετά από διάλογο για την αποσαφήνιση των αρμοδιοτήτων και εμπέδωσης κλίματος συνεργασίας ανάμεσα στους εργαζόμενους των δυο δομών.

Την ένταξη στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα.

Πολλοί μόνιμοι υπάλληλοι θα συνταξιοδοτηθούν την επόμενη 5ετία, με αποτέλεσμα να δουλεύει η ΠΦΥ μόνο με επικουρικούς ή ΑΠΥ (μπλοκάκια) ή θα παραμένουν πολλές θέσεις κενές.

Θα πρέπει να μας γίνει συνείδηση ότι, ενισχύοντας και εκσυγχρονίζοντας τον πυλώνα του Εθνικού Συστήματος Υγείας που είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, στην πραγματικότητα ενισχύουμε και αναβαθμίζουμε τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από το Ε.Σ.Υ της χώρας, ενώ η αποδυνάμωση της Π.Φ.Υ δημιουργεί τεράστια προβλήματα στην εύρυθμη λειτουργία της δευτεροβάθμιας περίθαλψης που είναι τα νοσοκομεία μας, με τον πολίτη να ζει τις γνωστές τραγελαφικές καταστάσεις όπως είναι η πολύωρη αναμονή για μια απλή εξέταση και τα ράντζα στους διαδρόμους των νοσοκομείων.

Θα συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε για την εκπλήρωση των δίκαιων αιτημάτων μας και για τη βελτίωση στο μέγιστο δυνατό των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη και συνάνθρωπο.

Δημόσια και δωρεάν Υγεία με ισότιμη πρόσβαση για όλους, γιατί η Υγεία είναι δικαίωμα.

Βάνα Μακρή:

«Εφημερίες πάνω από το πλαφόν ώστε να συνεχίσει η εύρυθμη λειτουργία του Κ.Υ. Ζαγοράς»

Η γιατρός κ. Βάνα Μακρή υπηρετεί στο Κέντρο Υγείας Ζαγοράς εδώ και δύο χρόνια, μετά από μετακίνηση από το Κ.Υ. Αργαλαστής. Μετά τις πρόσφατες παραιτήσεις δύο συναδέλφων ιατρών έχουν μείνει ουσιαστικά μόνο δύο ιατροί στο Κ.Υ Ζαγοράς. Η κ. Μακρή και ο κ. Τράικος, καθώς και ένας τρίτος, ο κ. Ακρίβος, ο οποίος παρόλο που βρίσκεται σε καθεστώς συνταξιοδότησης θα παραμείνει έως το 2025 ώστε να συνδράμει κι εκείνος όπως μπορεί. Σύμφωνα με την κ. Μακρή οι θέσεις των ιατρών δεν είναι εύκολο να καλυφθούν, γιατί ενώ προκηρύσσονται, οι γιατροί δεν τις προτιμούν λόγω του δύσβατου της περιοχής και ότι είναι μακριά από τον Βόλο.

«Κατά τον τρέχοντα μήνα, αλλά και τον προηγούμενο, βοηθηθήκαμε από συναδέλφους των Κ.Υ. Αργαλαστής και Βελεστίνου ώστε να βγει το πρόγραμμα εις πέρας. Έτσι αυτόν τον μήνα συνδράμουν δύο συνάδελφοι από το Κ.Υ. Αργαλαστής και τρεις από το Κ.Υ. Βελεστίνου ώστε να βγουν οι εφημερίες. Εννοείται επίσης ότι τόσο εγώ όσο και ο κ. Τράικος κάνουμε εφημερίες πάνω από το πλαφόν που υπάρχει, ώστε να συνεχίσει η εύρυθμη λειτουργία του Κ.Υ. Ζαγοράς».

Για τις ελλείψεις γιατρών στα Κέντρα Υγείας θεωρείτε ότι φέρει ευθύνη η εκάστοτε κυβέρνηση;

Η κυβέρνηση προκηρύσσει κανονικά τις θέσεις, όμως δεν τις αποδέχονται οι συνάδελφοι. Δεν βρίσκονται γιατροί για να έρθουν. Προφανώς ο καθένας γνωρίζει τους λόγους που δεν αποδέχεται να έρθει να μείνει και να στελεχώσει ως γιατρός ένα Κέντρο Υγείας σε ένα χωριό, όπως η Ζαγορά.

Φαντάζομαι το θέμα είναι κυρίως οικονομικό. Γνωρίζετε εάν έχουν παραχωρηθεί με τη συνδρομή του Δήμου σπίτια ώστε να μένουν δωρεάν οι γιατροί;

Επειδή έχω μιλήσει προσωπικά με τον δήμαρχο Ζαγοράς, κ. Καραγεωργίου, δεν αρνήθηκε να παρέχει στέγη. Όμως δεν είναι μόνο η στέγη. Το χωριό είναι δυσπρόσιτο και δεν προτιμάται. Ο κύριος λόγος, όπως δηλώνουν και οι ίδιοι οι υποψήφιοι είναι ότι είναι δύσκολη η πρόσβαση, ειδικά κατά τους χειμερινούς μήνες.

Εκτός από το ιατρικό προσωπικό υπάρχουν άλλες ελλείψεις όπως π.χ. σε ιατρικό υλικό;

Όχι, ελλείψεις σε ιατρικό υλικό δεν υπάρχουν. Καμία έλλειψη σε υγειονομικό υλικό δεν υπάρχει. Η συντήρηση των ασθενοφόρων γίνεται κανονικά. Είχε προκύψει ένα θέμα με τα λάστιχα των ασθενοφόρων ότι δεν αλλάζονται. Τα λάστιχα αλλάζονται κανονικά πάνω στον χρόνο, όμως εδώ οι δρόμοι είναι ιδιαίτεροι, με ανηφόρες, χωματόδρομους κ.λπ. και οπωσδήποτε υπάρχει μεγάλη φθορά των ελαστικών. Σε κάθε περίπτωση ακολουθείται η νόμιμη διαδικασία, δηλαδή παίρνουμε τις προσφορές, τις στέλνουμε στην Υ.ΠΕ., η Υ.ΠΕ. τις εγκρίνει και μετά την έγκριση γίνεται η αλλαγή των ελαστικών. Επαναλαμβάνω ότι τα λάστιχα αλλάζονται κανονικότατα. Επίσης, η Υ.ΠΕ. δεν μας αρνήθηκε ποτέ να επισκευαστεί κάποια βλάβη σε αυτοκίνητο όσο μικρή κι αν είναι.

Η Ζαγορά πόσα ασθενοφόρα έχει;

Υπάρχει το καινούργιο ασθενοφόρο το οποίο χρησιμοποιούμε στις διακομιδές, αλλά υπάρχει και το παλιό, το οποίο το έχουμε κρατήσει για να μπορεί να μπαίνει στα στενά, καθώς υπάρχουν δρομάκια που δεν περνάει το καινούργιο ασθενοφόρο. Το παλιό ασθενοφόρο είναι ένα παλιό VW Transporter, που το μοντέλο έχει καταργηθεί και είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν ανταλλακτικά. Το κρατάμε με νύχια και με δόντια, γιατί είναι βολικό. Είναι μικρό και στενό.

Λόγω της ιδιαιτερότητας των δρόμων, μήπως θα μπορούσε να αγοραστεί ή να γίνει δωρεά ενός μικρού σε μέγεθος ασθενοφόρου; Θα βοηθούσε πολύ.

Έχω την εντύπωση πως όλα τα ασθενοφόρα πλέον βγαίνουν σε κάποιο συγκεκριμένο μέγεθος και όχι μικρά, όπως το παλιό VW. Με το μικρό προσπαθούμε να εξυπηρετήσουμε όλα τα περιστατικά που είναι σε δύσβατα μέρη ώστε να βγάλουμε τον ασθενή στην κύρια οδική αρτηρία και να εξυπηρετηθεί από το μεγάλο ασθενοφόρο.

Οδηγοί ασθενοφόρων υπάρχουν;

Δεν υπάρχει θέμα με τους οδηγούς. Απλώς είναι μονοί. Κι αυτό γιατί το χωριό μας δεν είναι τομέας ακόμα. Έχει ψηφιστεί ο τομέας, απλά δεν έχει ανοίξει ακόμη για να μπορέσουν να έρθουν άτομα ως πλήρωμα. Γιατί κανονικά στο ασθενοφόρο πρέπει να υπάρχουν ως πλήρωμα δύο άτομα. Σήμερα που μιλάμε πηγαίνει ο οδηγός συνοδευόμενος από τον αγροτικό γιατρό. Προσφάτως προσελήφθη ένα άτομο με μπλοκάκι ώστε να συνδράμει επί τούτου και να μπορούν να βγαίνουν ελάχιστες μεν αλλά διπλές οι βάρδιες.